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2026年10月27日
こんにちは。三鷹市下連雀にある三鷹ハートフル矯正歯科医院です。
矯正治療と聞くと、歯にブラケットを装着したり、マウスピース型矯正装置を使用したりするイメージを持つ方が多いかもしれません。しかし実際の治療では、歯列を整える過程で歯を削る処置が行われることがあります。
「歯を削るのはなぜ？」「削っても大丈夫なの？」と不安に思われる方も多いのではないでしょうか。
今回は、矯正治療で歯を削る理由やメリット・デメリット、実際の削り方などについて解説します。矯正治療を検討されている方は、ぜひ参考にしてください。
目次
矯正治療では、歯並びや噛み合わせを整えやすくするために、歯を削る処置を行うことがあります。これはIPRまたはディスキングと呼ばれる処置で、隣り合う歯との接触面を薄く削ることでスペースを作り、歯を移動させやすくすることを目的としています。
削る量は片側0.1〜0.25mm程度が目安で、表面のエナメル質の範囲内にとどまるため見た目や歯の強度への影響は少ないとされています。
以下では、矯正治療で歯を削る具体的な理由を解説します。
歯並びが乱れる原因の多くは、歯の大きさに比べて顎が小さく、歯が並ぶスペースが不足していることにあります。このような場合、無理に歯を並べようとすると歯が前に突出して、口元が出っ張って見えることがあります。そこで、必要に応じて歯の側面を少しだけ削ることで、歯を動かすためのスペースを確保するのです。
矯正治療では歯並びだけでなく、歯そのものの形や大きさも見た目に影響することがあります。たとえば、生まれつき左右の前歯の大きさが違っていたり、特定の歯だけが大きかったりする場合は、IPRで薄く削って左右の大きさをそろえることがあります。
また、歯の横幅が広く、四角く幅広い印象の歯の場合は、横幅を少し削ることで縦と横の比率が整い、すっきりとした形に見せられることもあります。
矯正治療後に起こりやすい問題のひとつに、歯と歯の間にできる三角形の隙間、いわゆるブラックトライアングルがあります。これは、歯と歯の間を埋めている歯ぐきが下がったり、歯の形が逆三角形に近かったりすることで生じやすくなります。
矯正治療で歯並びが整うと、歯の間のすき間が目立つようになることがあります。こうしたブラックトライアングルを改善するために、IPRが行われることがあるのです。歯と歯の接触面が広がるよう調整することで、隙間を目立ちにくくできる可能性があります。
矯正治療において、歯を削ることには多くの利点があります。以下に、主なメリットを詳しくご紹介します。
矯正治療におけるメリットのひとつが、歯を抜かずに済む可能性があるという点です。従来の矯正ではスペースを確保するために抜歯が必要になることがありましたが、歯の側面を少し削ることで抜歯をせずに歯列を整えられる場合もあります。
特に、健康な歯を残したいと考える方にとっては利点といえるでしょう。1か所あたりの削る量はごくわずかですが、それを複数の歯に行うことで必要なスペースを確保しやすくなります。
矯正治療で歯を動かした後、時間の経過とともに歯並びが元の位置に戻ろうとする現象を後戻りといいます。これは、移動させた歯に十分なスペースが確保されていなかった場合に起こりやすいといわれています。
削って隙間を作ることで、歯が無理なく収まりやすくなり、矯正後の安定性が向上することもあります。ただし、後戻りを防ぐためには、矯正後にリテーナーを指示どおり使用することが重要です。
歯の表面を微調整することで、上下の歯の当たり方を調整できるため、噛み合わせが安定しやすくなります。これにより、顎関節や筋肉への負担を軽減し、長期的な健康にも好影響を与えます。
歯を削ることには多くのメリットがありますが、同時に注意すべきデメリットも存在します。
歯の表面はエナメル質という硬い組織で覆われていますが、一度削ると自然に再生されることはありません。矯正治療のためとはいえ、歯を削る処置はやり直しがきかないという点を理解しておく必要があります。
こうしたリスクを理解しないまま処置を受けると、後悔する場合もあります。歯を削る処置に迷いがある場合は、歯科医師とよく相談し、必要性やデメリットを十分に把握してから判断することが大切です。
歯を削って表面を覆うエナメル質が薄くなると、熱いものや冷たいものに対して敏感になることがあります。これが知覚過敏と呼ばれる症状で、特に削った直後に起こりやすくなります。
ただし、ほとんどの場合は一時的なもので、時間の経過とともに落ち着いていきます。症状が強く現れたり続いたりする場合には、すぐ歯科医院に相談しましょう。
IPRで削る量は最大でも片側0.25mmほどが目安で、それ以上は歯の強度や健康に悪影響を及ぼす可能性があるため推奨されません。そのため、IPRだけで歯並びの乱れが大きい症例を解消することは難しく、場合によっては抜歯や他の処置が必要になることもあります。
IPRだけですべての症例に対応できるわけではないという点は、あらかじめ理解しておきましょう。
矯正治療中に歯を削る方法には、いくつかの種類があります。歯の形や削る量、治療の目的に応じてそれぞれの方法が使い分けられます。
ここでは、代表的な削り方について解説します。
ストリップスは、紙やすりのような素材でできた薄い帯状の器具で、歯の側面に通して前後に動かしながら削る方法です。ストリップスは手で操作するため、力の加減をしながら慎重に削ることができます。
主に軽度のスペースづくりや微調整に用いられ、粗さが異なるタイプを使用することで削り具合を調整しやすくなります。
ディスクは、薄くて丸い形状の器具を回転させて歯の側面を削る方法です。幅広い面積をまっすぐ均一に削れるため、広い面を削りたい場合や、複数の歯でスペースを確保したい場合に使用されることがあります。
しっかりとしたスペースが必要な場合でも、一定の力と角度で効率よく処理できるため、短時間で仕上げやすいのが特徴です。ただし、歯ぐきなどの周囲の組織を傷つけないよう、慎重に操作する必要があります。
バーは、電動の回転器具に取り付けて使用する、細いドリル状の器具です。主にエナメル質の側面を自然なカーブに合わせたり、狭い隙間をピンポイントで削るのに使われます。
バーを使うことで歯の幅や形を細かく調整することができ、均一なスペースを確保しやすくなります。使用する際は摩擦熱が発生するため、水をかけて冷やしながら行うのが一般的です。
矯正治療において歯を削る処置は、スペースの確保や歯の大きさや形の調整、ブラックトライアングルの改善など、さまざまな目的で行われることがあります。ごく少ない量を削ることで歯が並ぶスペースを確保し、自然に整った仕上がりを目指せます。
一方で削った歯は元に戻らず、知覚過敏が起こるリスクもあります。削ることへの不安や疑問がある場合は、治療を始める前に歯科医師に相談し、十分に説明を受けたうえで判断することが大切です。
矯正治療を検討されている方は、三鷹市下連雀にある三鷹ハートフル矯正歯科医院にお気軽にご相談ください。
当院は「全ては患者様の笑顔のために」を医院理念として診療にあたっています。マウスピースとワイヤーを使用したできるだけ歯を抜かない矯正治療をはじめ、ホワイトニングやクリーニングも実施しています。
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